Canelones 1164 Conventuales
Montevideo

Esperamos sus opiniones.

Lugar: Salón Vicente Palotti
Hora: 16:00

Entender el patrón de síntomas de sus estados de ánimo es básico para un tratamiento con éxito. Cuando visite a su médico, puede ser difícil intentar recordar los síntomas de las últimas semanas o meses, especialmente su usted está enfermo. Al registrar su estado de ánimo diario, dispondrá de una información mucho más fiable para ayudar a su médico a decidir qué tratamiento es el mejor para su estado.

Las gráficas de estado de ánimo de este diario tienen el objetivo de ofrecerle un modo sencillo de controlar su enfermedad. Las gráficias de estado de ánimo le permitirán agrupar toda la información importante, como su estado de ánimo, niveles de medicación y eventos estresantes. Al registrar toda esta información en la gráfica, se genera un esquema sencillo en el que podrá ver emerger modelos que, de lo contrario, podrían ser muy difíciles de identificar.

Las gráficas del estado de ánimo constituyen un buen sistema para registrar cronológicamente todos los eventos y le ayudará a informar a su médico su estado de ánimo de una manera más eficaz. Al cabo de unos pocos meses, las gráficas de su estado de ánimo se convertirán en una herramienta muy útil para mirar hacia el futuro. Una vez que empiece a registrar su estado de ánimo y se acostumbre a la gráfica, encontrará que introducir la información diariamente es una operación muy rápida y sencilla.

¿Cómo debo utilizar este diario?

El diseño de este diario es de fácil uso. Cada mes se divide en dos secciones. La primera sección contiene la gráfica para controlar su estado de ánimo y la segunda le proporciona un espacio adicional para que registre cualquier evento que haya afectado a su salud o estado de ánimo.

¿Cuándo debo utilizar este diario?

Por favor, rellene la gráfica diariamente. Idealmente, debería rellenar la gráfica antes de que sea la hora de irse a dormir, para poder hacer una recopilación del día. Cuanto más información se incluya en el diario, más útil le será a su médico.

Instrucciones para el registro de información

El primer mes que aparece en su diario es un ejemplo de una gráfica ya completada de un estado de ánimo.

Instrucciones generales

Complete su nombre, el mes y año en la parte superior de la página. Cada página abarca un mes. Empiece en el día correspondiente del mes y continúe registrando los datos hasta el final de dicho mes.

Coeficientes de estado de ánimo

Por favor, véase la Escala de Estados de Ánimo, en la regleta, para los diferentes coeficientes. Marque para cada una de las casillas correspondientes que describan los estados de ánimo más altos y más bajosque experimente. La Escala de Estados de Ánimo se divide en tres secciones: estado de ánimo eufórico, normal y depresivo. Las secciones para los estados de ánimo eufóricos y depresivos están diseñadas para evaluar hasta qué punto la gravedad de estos estados de ánimo afectó a su capacidad apra funcionar normalmente

Registre su ansiedad / irritabilidad

En una escala de 0 a 3 (en la que 0=ninguna, 1=leve, 2=moderada y 3=grave) identifique su nivel de ansiedad e irritabilidad del día.

Medicación

Al principio de cada mes, con la ayuda de su médico, registre el nombre y la dosis de su medicación prescrita. Al final de cada día, anote el número de comprimidos que haya tomado dicho día. Si no ha tomado ningún comprimido, deje la casilla en blanco.

También encontrará un espacio para registrar medicamentos adicionales en la página siguiente del diario.

Indique su periodo menstrual (para pacientes femeninas)

Encierre en un círculo las fechas que indiquen los días de su periodo menstrual.

Horas dormidas

Calcule el número de horas que durmió la noche anterior.

Peso

Registre su peso el día 28 de cada mes.

Información adicional

Se suministra una línea en blanco para que pueda registrar cualquier problema adicional que haya experimentado (por ejemplo, ataques de pánico, alcoholismo, atracones...)

Notas diarias

La siguiente página del diario le proporciona espacio para que anote cualquier evento importante que haya ocurrido durante el día y que pudiera haber contribuido a su estado de ánimo.

Parece muy desolador, y generalmente los principios lo son. Pero a medida que vamos aceptando el hecho de que unos neurotransmisores no funcionan del todo bien y que una sustrato de carga genética hace que esto sea así y que no somos responsables de haber desencadenado una crisis, iniciamos el recorrido que nos puede llevar a la normalidad.

Tenemos que tenes fe en las medicinas, constancia y mucha, mucha paciencia. En cierto modo nos hemos tenido que hacer de nuevo, y puedo aventurarme a decir que una vez lograda la estabilidad somos todas personas más ricas. Más capaces de comprender, tolerar y ayudar a otros. Si el sufrimiento se controla (y se puede) se consigue de alguna manera elevar las cotas de humanidad previas al diagnóstico.

Sabemos que es fundamental contar con un tratamiento psiquiátrico adecuado. Las medicinas son nuestras velas para navegar. La relación con el médico tiene que ser por fuerza estrecha, fluida y clara. El papel de la familia es importantísimo, necesitamos que se involucren para conseguir volver a la normalidad. Para ellos también supone un cambio radical en sus formas de vida y necesitan contar con la información necesaria para poder sobrellevar la irrupción de un cambio brusco en su cotidianidad. El psiquiatra está obligado a darles información y pautas. Los grupos de apoyo presénciales o virtuales también son de mucha utilidad. Internet le proporciona a las familias y a los afectados gran cúmulo de información.

El sueño es nuestro timón. Hemos aprendido por propia experiencia que sin él todo va mal. Es la quilla de las velas y yo me atrevería a decir que es hasta el viento.

El ejercicio, la dieta, disfrutar de las cosas agradables que nos puedan gustar, crear en al escala que podamos, relacionarnos con el mundo y no quedarnos lamiendo nuestras heridas...¡¡no permitir auto excluirnos de la marcha del mundo!! Insertarnos, saber que somos valiosos y que el hecho de tener un trastorno de este tipo no nos descalifica, sino que nos engrandece porque hemos conocido mil mundos en uno.

Es una tarea posible: ser feliz con el trastornillo. Sabemos que tenemos que aprender a evitar el estrés o a saber manejarlo. Sabemos que ESTO ES UNA CIRCUNSTANCIA, en nuestras vidas y nunca nuestra esencia. Nuestra identidad es mucho más que unos neurotransmisores un tanto averiaditos.

Podemos crear hábitos para ayudarnos a no caer en la apatía y la desidia. Tenemos que creer en nosotros mismos y en nuestras capacidades. No podemos permitir ahogarnos en la autocompasión. Somos personas acostumbradas a luchar, que nos integramos en el mundanal ruido y que al mismo tiempo sabemos que todo tiene muchos prismas.

El estigma indudable que existe en nuestra sociedad, es una lacra nacida del miedo de los otros hacia lo diferente. Nuestra posición es no “auto limitarnos” no creernos ese estigma porque eso nos limitaría y paralizaría.

(Mundobipolar.org)

Por ahora no hay analíticas de sangre o escáner cerebral que puedan establecer el diagnóstico de la enfermedad bipolar.

Los padres que sospechan que su hijo tiene un enfermedad bipolar (o cualquier enfermedad psiquiátrica) deben tomar notas diarias acerca del humor de su hijo, su conducta, los patrones de sueño, acontecimientos inusuales y afirmaciones del niño que preocupen a sus padres. Compartan estas notas con el médico que le evalúa y con el médico que finalmente trate a su hijo. Algunos padres mandan una copia de sus notas por fax o e-mail al doctor antes de cada cita.
Ya que los niños con enfermedad bipolar pueden ser encantandores y carismáticos durante una consulta, pueden, inicialmente, parecer que están bien de cara a un profesional. Por ello, una buena evaluación dura por lo menos dos citas e incluye una detallada historia familiar.

(Mundobipolar.org)

Un aumento innecesario de comportamientos y síntomas que lleven a la expulsión del colegio, el internamiento en un centro residencial de tratamiento, la hospitalización en un hospital psiquiátrico o la encarcelación en el sistema juvenil de justicia.

El desarrollo de trastornos de la personalidad tales como narcisista, antisocial y de personalidad límite.

Un empeoramiento de la enfermedad bipolar debido a la medicación incorrecta.

Abuso de drogas, accidentes y suicidio.

Es importante recordar que un diagnóstico no es un hecho científico claro. Es una opinión informada basada en el comportamiento del niño durante un tiempo, lo que sabemos de la historia familiar del niño, la respuesta del niño a las medicaciones, su desarrollo, el estado actual del a conocimiento científico y la formación y experiencia del médico que hace el diagnóstico. Estos factores (y el diagnóstico) pueden cambiar cuando hay más información disponible. Profesionales competentes pueden no estar de acuerdo en qué diagnóstico se ajusta mejor al individuo. Sin embargo, el diagnóstico es importante, ya que guía las decisiones de tratamiento y permite a la familia poner un nombre al problema que afecta a su niño. El diagnóstico puede dar respuestas a algunas preguntas pero abre otras que son incontestables en el momento actual del conocimiento científico.

(Mundobipolar.org)

Depresión

Trastorno de la conducta (TC)

Trastorno oposicional-desafiante (TOD)

Trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

Trastorno de pánico

Trastorno de ansiedad generalizada

Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)

Síndrome de Tourette

Trastorno explosivo intermitente

Trastorno reactivo del vínculo

En adolescentes, la enfermedad bipolar a menudo se maldiagnostica como:

Trastorno de personalidad límite

Trastorno por estrés postraumático

Esquizofrenia

(Mundobipolar.org)

Abraham Lincoln

Winston Churchill

Theodore Roosevelt

Goethe

Balzac

Handel

Schumann

Berlioz

Tolstoy

Virginia Woolf

Hemingway

Robert Lowell

Anne Sexton

Las biografías de Beethoven, Newton y Dickens, en particular, revelan cambios de humor recurrente severos y debilitantes que comenzaron en su infancia.

Línea del tiempo (Timeline)
Diagnóstico del Trastorno Bipolar en niños

A menudo los niños sanos pasan por momentos en los que tienen dificultades para estar quietos, controlar sus impulsos o afrontar la frustración. El Manual Estadístico y de Diagnóstico IV (DSM-IV) todavía requiere que, para diagnosticar una enfermedad bipolar en niños, se reúnan los criterios diagnósticos para adultos. Hasta el momento no existen criterios separados para el diagnóstico en niños.
Algunos comportamientos del niño, sin embargo, deben ponernos en alerta:

Ira o rabietas destructivas que continúan después de los cuatro años

Hablar de querer morir o suicidarse

Tratar de saltar desde un coche en movimiento

Para ilustrar lo difícil que es utilizar el DSM-IV para diagnosticar niños, el manual dice que un episodio hipomaníaco requiere un "claro periodo de humor persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dure al menos cuatro días". Sin embargo, hasta el 70 de niños con esta enfermedad tiene cambios en el humor y la energía varias veces al día.

Ya que no está previsto que el DSM-IV se revise en un futuro inmediato, a menudo los expertos utilizan algunos criterios DSM-IV al igual que otras medidas. Por ejemplo, un equipo de investigadores de la Universidad de Washington (St. Louis, MO) utiliza una entrevista estructurada para diagnóstico llamada Wash U KIDDIE-SADS, que es más sensible a los períodos cíclicos rápidos observados normalmente en niños con trastorno bipolar.

(Mundobipolar.org)

El pequeño grupo de estudios que se han realizado discrepan en el riesgo estimado para un individuo:

Para la población general, un estimación conservadora del riesgo de un individuo de tener una enfermedad bipolar clara es del 1 . Las enfermedades en el espectro bipolar (más leves) podrían afectar a un 4-6 .

Cuando uno de los padres tiene enfermedad bipolar, el riesgo para cada niño es del 15-30 .

Cuando ambos padres tienen una enfermedad bipolar, el riesgo aumenta a un 50-75 .

El riesgo en hermanos y gemelos es del 15-25 .

El riesgo en gemelos idénticos es aproximadamente del 70 .
En cada generación desde la 2ª Guerra Mundial, hay una mayor incidencia y una edad de comienzo más temprana de la enfermedad bipolar y la depresión. Por regla general, los niños con enfermedad bipolar experimentan su primer episodio de la enfermedad diez años antes en comparación con la generación de sus padres. La razón de ésto es desconocida.

Los árboles genealógicos de muchos niños que desarrollan tempranamente una enfermedad bipolar incluyen individuos que sufrieron abuso de sustancias y/o trastornos del humor (a menudo sin diagnosticar). También entre sus familiares se encuentran individuos expertos, creativos y extremadamente afortunados en negocios, política y en las artes.

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Los síntomas de manía incluyen:

Humor elevado, expansivo o irritable

Disminución de la necesidad de dormir

Lenguaje acelerado y presión del habla

Delirios de grandeza

Implicación excesiva en actividades placenteras pero arriesgadas

Aumento de la actividad física y mental

Baja capacidad de juicio

En casos severos, alucinaciones

Los síntomas de depresión incluyen:

Tristeza intensa generalizada y lloros

Dormir mucho o incapacidad para dormir

Agitación e irritabilidad

Abandono de actividades de las que disfrutaba

Malos resultados académicos e incapacidad para concentrarse

Ideas de muerte y suicidio

Energía baja

Cambio significativo en el apetito

Entre los episodios hay períodos de bienestar relativo o completo.

Bipolar II. En esta forma, el adolescente experimenta episodios de hipomanía entre periodos de depresión recurrentes. La hipomanía es el humor marcadamente elevado o irritable acompañado de un aumento de la energía física y mental. La hipomanía puede ser una época de gran creatividad.

Ciclotimia. Los adolescentes que sufren el trastorno en esta forma experimentan periodos de cambios en el humor claros pero menos severos.

Enfermedad bipolar no especificado. Los doctores hacen este diagnóstico cuando no está claro qué tipo de enfermedad bipolar está surgiendo.

Para algunos adolescentes, una pérdida u otro acontecimiento traumático podría desencadenar un primer episodio de depresión o manía. Los episodios que vienen detrás podrían ocurrir independientemente de cualquier estrés obvio, o podrían empeorar con el estrés. La pubertad es un período de riesgo. En las chicas, la primera menstruación puede desencadenar la enfermedad, y los síntomas a menudo varían en gravedad con el ciclo menstrual.

Una vez que la enfermedad ha surgido, los episodios tienden a recurrir y empeorar sin tratamiento. Los estudios muestran que desde que los primeros síntomas aparecen hasta que comienza el tratamiento pasan una media de diez años. La CABF anima a los padres a que su hijo adolescente se someta a una evaluación por un especialista si cuatro o más síntomas de los arriba mencionados persisten más de dos semanas. Una pronta intervención e instauración de tratamiento puede marcar la diferencia durante esta época crítica de desarrollo.
¿Está la adicción y el abuso de sustancias relacionado con el trastorno bipolar?
Una mayoría de adolescentes con trastorno bipolar sin tratar abusan del alcohol y las drogas. Cualquier niño o adolescente que abusa de sustancias debería ser evaluado por un posible trastorno del humor.

Se piensa que los adolescentes que parecen normales hasta la pubertad y experimentan un comienzo repentino de los síntomas son especialmente vulnerables a desarrollar adicción a las drogas o al alcohol. Las sustancias podrían estar disponibles entre sus amigos y los adolescentes podrían utilizarlas para intentar controlar sus cambios de humor e insomnio. Si la adicción se desarrolla, es esencial tratar el trastorno bipolar y el abuso de sustancias al mismo tiempo.

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Se sospecha que un número significativo de niños diagnosticados de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en EE.UU sufren una enfermedad bipolar incipiente junto al TDAH o en lugar de éste.

De acuerdo con la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente, hasta un tercio de los 3,4 millones de niños y adolescentes con depresión en los Estados Unidos podrían, de hecho, estar experimentando una enfermedad bipolar incipiente.

(Mundobipolar.org)

Hasta hace poco, era raro hacer un diagnóstico de este trastorno en niños. Los médicos ahora pueden reconocer y tratar la enfermedad bipolar en niños pequeños.

La intervención y tratamiento tempranos ofrecen la mejor oportunidad para el niño con enfermedad bipolar, para ganar en estabilidad y que así pueda crecer y aprender al máximo de sus posibilidades. Un tratamiento apropiado puede minimizar los efectos adversos que la enfermedad tiene sobre sus vidas y su familia.

Las familias de niños y adolescentes afectados casi siempre están desconcertadas por la enfermedad de comienzo temprano y sienten desesperadamente la necesidad de información y de apoyo. En esta sección de la página web de la CABF, Usted encontrará las respuestas a algunas de las preguntas más comunes formuladas acerca del trastorno.

(Mundobipolar.org)