Categoría: Sexologia
2 Noviembre 2007
El estudiar a mujeres paralizadas capaces de tener orgasmos, se descubrió que el nervio vago parece tener una gran importancia, lo cual lo hace un blanco probable para el tratamiento con medicamentos de las disfunciones sexuales femeninas.
Este nervio, que está fuera de la espina dorsal, lleva información a zonas del cerebro dedicadas al control del humor. “Básicamente, encontramos las zonas en el cerebro que se activan con el orgasmo de la mujer”, expresa Barry Komisaruk, investigador norteamericano, quien participó en las VIII Jornadas Científicas de Sexología Médica que se realizaron en Caracas.
Las más recientes investigaciones, hechas por académicos señalan que es necesaria una solución a nivel neurológico, dado que el orgasmo femenino está más determinado por cuestiones psicológicas, como el estado de ánimo y la autoestima, que en el caso masculino.
La Dra. Luz Jaimes, coordinadora del comité organizador de las jornadas y tesorera de la Sociedad Venezolana de Sexología Médica, comenta que Komisaruk hizo todos los trabajos de investigación a nivel de los núcleos cerebrales cuando la mujer está teniendo excitación y en el orgasmo y eso es muy importante, porque la respuesta sexual femenina ha sido poco estudiada hasta ahora y no se ha avanzado mucho en esta área.
Comparte el criterio de que parte de ese avance es estudiar y conocer en profundidad la respuesta sexual femenina, para poder ir al campo de la investigación farmacológica con suficientes soportes.
Más vías de placer
Otro de los temas más debatidos en estas jornadas fue el del deseo sexual femenino, del cual la sexóloga Lourdes Lobo, hizo una amplia exposición. La especialista carabobeña explicó que lo más resaltante es que la mujer siempre se queja de no tener deseo sexual y resulta que lo que no tiene es conocimiento de su fisiología y de sus necesidades, lo cual es producto de la castración hecha por la sociedad a lo largo de los siglos.
Al trabajar directamente con la atención consciente del deseo sexual femenino, evidenció, y la paciente también, que esto sí se produce: “pero sucede que siempre están tan cansadas, tan fatigadas, tienen una doble carga laboral, en la casa y en la calle, se levantan muy temprano, se acuestan muy tarde y a la hora que generalmente su pareja quiere actividad sexual, ellas no lo desean porque están muertas del cansancio”.
- Cuando ellas tienen una atención consciente del deseo, se dan cuenta de esta necesidad, generalmente en la mañana y en la tarde, pero en la noche, que es cuando podrían tener ese encuentro, se dedican al “segundo turno de trabajo”, el doméstico y se niegan a su pareja, porque en su escala de prioridades la sexualidad está en el último peldaño.
Lo primero por hacer, de acuerdo a la sexóloga, es tener conocimiento de la sexualidad femenina, que es un derecho. Además, es importante mantener actividad sexual por sus beneficios: “empezando porque nos hace más bellas, nos protege contra la arteriosclerosis, mejora la celulitis y los problemas cardiovasculares. Una vez conocida mi necesidad y mi derecho, yo debo crear la posibilidad de tener, libremente, un encuentro sexual sin ningún tipo de prejuicio ni de tabú”.
Advierte sobre la necesidad de que la mujer se motive a la realización del encuentro, a cambiar las rutinas a las cuales siempre está sometida, dar prioridad a la actividad sexual, a dejar quehaceres del hogar para después.
Dapoxetina, el nuevo viagra
El especialista holandés, Marcel Waldinger abordó el tema “Tratamiento Farmacológico y Terapia en la Eyaculación Precoz” y la pronta introducción al mercado de las nuevas medicinas, que, en su opinión, revolucionarán la sexualidad, ya que el 50% de los hombres de cualquier edad, sufre de esta afección.
Esta fue considerada una de las noticias más alentadoras del evento, ya en Venezuela la eyaculación precoz es considerada un problema de salud pública.
Se esperaba la salida al mercado de este medicamento para el año pasado, pero la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés) no dio el permiso, pidió un poco más de estudios científicos, los cuales están próximos a ser concluidos.
En tal sentido, los asistentes al evento consideraron que los beneficios del fármaco Dapoxetina serán mayores que los aportados por el viagra.
Otra novedad la constituyó el uso de Taladafil, Sildenafil y Valdenafil -principios activos de medicamentos para la disfunción eréctil- en pacientes con cardiopatías.
Suplemento Medico del El Diario El Carabobeño.
ppmt2007.-
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24 Abril 2007
Alejandra Hernández
Quizá sea la rutina, los conflictos, que se acabó el amor o hay un problema más complejo, como alguna disfunción sexual, pero, con el paso de los años, muchas parejas experimentan que la llama de la pasión ha bajado o se apagó por completo, y la cama se convirtió en un territorio al que se acude sólo para dormir.
Esta posibilidad preocupa a quienes viven en pareja, pero ¿puede frenarse? La doctora Lourdes Lobo, médica sexóloga, comenta que existe la falsa creencia de que el amor es para toda la vida, pero se ha demostrado que este sentimiento tiene un tiempo de duración aproximado de tres años, mientras que el amor pasional sólo alcanza los tres meses.
Sexualidad aprendida
La especialista refiere que la sexualidad no es instintiva, sino aprendida, porque no se rige por pautas de comportamiento fijas, establecidas y universales.
"Nacemos con una condición innata de responder sexualmente ante los estímulos, pero que se puede ir modificando, aprendiendo y mejorando con el tiempo".
Explica que muchas veces la persona presenta una falla sexual y de allí en adelante queda marcada y en todas sus actividades íntimas le va mal, pero, con el aprendizaje, situaciones como ésta pueden mejorar. Además, hay que seguir una regla de oro, que es sentir y no pensar.
Tiempo para disfrutar
Otro elemento importante que deben tener presentes las parejas son los tiempos de estimulación, que varían enormemente entre hombres y mujeres y son particulares en cada individuo.
Las damas necesitan en promedio de 10 a 15 minutos para poder excitarse, pues requieren más sangre para lubricarse. Cuando la relación lleva algún tiempo, necesita por lo menos 20 minutos para alcanzar una respuesta orgásmica, mientras que el hombre se tarda aproximadamente 30 segundos en conseguir una erección y no necesita mayor estimulación, porque es muy visual.
"Como han aprendido a ser netamente genitales, para ellos será muy rápido tener una penetración; por ello, entre el 40 y 50% de los hombres son eyaculadores precoces”.
-A los 5 ó 10 minutos eyaculan y se acabó la relación, el hombre se da la vuelta y la mujer no termina su fase de excitación.
La sexóloga explica que uno de los agentes causales de las disfunciones sexuales en la mujer tiene que ver con que no se toma ese tiempo a la hora de jugar con su pareja y, como no tiene una respuesta sexual rápida, empiezan a surgir en su mente descalificativos como "no voy a lograr el orgasmo", "no voy a satisfacerlo", "me va a dejar", "no le gusto" o "no sirvo".
Con estos pensamientos, la mujer altera la regla, deja de sentir, comienza a pensar y hasta allí llega la fase de excitación, y es poco probable que, si no está bien excitada, logre una respuesta orgásmica.
Satisfechos y creativos
Uno de los estereotipos comunes cuando se habla de sexualidad es que, si no hay orgasmo, no hay satisfacción, pero este pensamiento, que se ha inculcado tanto a hombres como a mujeres, no es cierto, pues la respuesta sexual hoy cuenta con nuevas fases: deseo, excitación, meseta, orgasmo (que puede darse o no), resolución y satisfacción.
"A lo mejor yo pude tener un orgasmo y no quedar satisfecha sexualmente, o no haber alcanzado el orgasmo y tener un encuentro sexual espectacular y quedar totalmente satisfecha", indica Lobo.
Además, agrega que el énfasis en el orgasmo se da porque la pareja sólo está pendiente de la estimulación de los genitales y se olvida de la sensorialidad, que involucra todos los sentidos: oído, gusto, olfato, vista y, sobre todo, el tacto, porque estamos cubiertos de piel.
Para vencer esta barrera es necesario recurrir a la creatividad, recurso que le permitirá a la pareja inventar cosas nuevas y no tener al coito como eje central de la sexualidad. "Si la gente entendiera que la actividad sexual va más allá de los genitales, difícilmente se apagaría la cama".
Consejos para avivar la pasión
Es necesario conocer nuestro cuerpo. Estudios demuestran que aquellas mujeres que se masturban, tienen mayor capacidad de poder alcanzar orgasmos.
Los besos resultan esenciales, pues son el principal elemento que va a permitir mayores niveles de excitación. Además, contribuyen a liberar sustancias que incrementan la capacidad de apego, como la oxitocina.
Es importante estimular todo el cuerpo y cada uno de los sentidos.
Expresarse libremente utilizando recursos como películas, juguetes sexuales, aceites u otros elementos.
Acudir al especialista para educarse, ampliar conocimientos, si se tienen problemas de disfunción sexual o si la persona en el pasado fue víctima de abusos.
Consultar literatura para buscar orientación sobre creatividad, sexualidad o juegos sexuales.
ppmt2007.-
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25 Marzo 2007
Cada vez es menor la actividad sexual
La situación económica por la que atraviesa el país actualmente obliga a las parejas a lidiar cotidianamente con la inseguridad, la inflación, los gastos, un salario mínimo insuficiente y las continuas desapariciones de la carne, la leche y otros productos de la cesta básica, lo cual ha afectado gravemente la actividad sexual del venezolano, al querer llevar a sus camas los discursos políticos, en vez de a sus parejas.
Para el sexólogo caraqueño Gerardo Jiménez este escenario ha empujado al venezolano a una apatía sexual a tal punto, que en promedio sólo emplea el 2% de su tiempo en una semana para dedicarlo a su esposa o marido, originando graves conflictos en las relaciones, que incluso pueden terminar en violencia intrafamiliar.
Al respecto, el especialista comenta que gran parte de las crisis que atraviesan las parejas en la actualidad son de origen económico. "El tener que vivir para trabajar, en vez de trabajar para vivir, a raíz de la importancia que lamentablemente tiene el dinero en la sociedad, ha encaminado a las personas a crear una serie de inseguridades en torno a la persona que tiene a su lado".
Un escenario típico que se repite en miles de familias de un estrato social medio, es donde el padre y la madre trabajan para poder tener una calidad de vida relativamente cómodo, lo cual causa que ambos al estar saturados de los problemas del día a día, dejen las noches únicamente para envolverse dentro de las sabanas y dormir hasta el día siguiente.
Según un estudio realizado en toda Latinoamérica por el diario colombiano El Tiempo, se evidenció que el apetito sexual del venezolano es muy alto, especialmente en las mujeres, quienes -sin ser materialistas- exigen un hombre con un estatus social alto y que les responda como un buen amante.
Sin embargo, Jiménez señaló que esta combinación de exigencias para ambos sexos -sobre todo en una sociedad cada vez más rígida y con una mentalidad "penecentrista" donde tanto hombres como mujeres basan gran parte de su éxito marital en el funcionamiento de un pene- las consecuencias pueden ser nefastas para las parejas que comienzan a tener relaciones sexuales por obligación, en vez de por placer.
El cliche de la comunicación
Aunque suene redundante, la comunicación juega un factor fundamental en las relaciones. Los hombres -generalmente de personalidad machista y pocos comunicativos, que llegan a su hogar agotados por el trabajo y pendiente de pagar el alquiler por no tener vivienda propia, la luz, el agua y la cuota del carro que con suerte compró gracias al Plan Venezuela Móvil- prefiere callar los problemas y resolverlos al paso, aún sabiendo que lo puede estar haciendo mal.
De allí que Jiménez acota que cuando tienen que responder a las exigencias de su esposa en el lecho marital, prefieren cumplir "como buen niño explorador, siempre listo y rápido ante cualquier situación", pero sin importar los resultados, en vez crear la atmósfera propicia para un momento tan especial.
Estos casos son exactamente iguales para las mujeres, quienes creen que deben cumplir a sus esposos al pie de la letra en cuanto a sexo se refiere, por lo que lo apresurado del encuentro sexual, y por ende el fracaso, trae como consecuencia imaginar que "ya no me quiere o que no le gusto" o lo más frecuente: "me está siendo infiel".
Situaciones como éstas, aunadas a las crisis familiares y económicas, generan en los individuos obsesiones a las que Jiménez denominó "pensamientos rumiantes", pues aunque parezca que se olvidan para poder disfrutar de otros placeres, vuelven a aparecer aún más insistentes causando patologías en hombres, como eyaculación precoz o la vaso constricción, lo cual no permite tener una erección eficiente. Mientras que en las mujeres puede manifestarse en la falta de lubricación, ocasionándole relaciones sexuales dolorosas, y en consecuencia, el rechazo de la pareja.
El sexólogo prosigue diciendo que la falta de comunicación entre ambos sobre estos problemas desencadenaría una visión errada de las cosas, llevando a las personas a imaginar situaciones que tal vez nunca pasarán, y que los expertos llaman "pensamientos anticipatorios de falla", los cuales son angustias creadas por las personas que se derivan en una ansiedad sexual, basadas en el temor de no complacer a la otra persona, contribuyendo de esta manera a las patologías anteriormente mencionadas y un estrés en la relación que podría originar reacciones violentas hacia la familia o en el peor de los casos la separación.
Es por ello que Jiménez recomienda a las parejas siempre comunicarse y tratar de solventar todos los problemas hablando. "Vivimos en un mundo donde de las personas aún no han aprendido a hablar ni a escucharse, y aunque las mujeres siempre quieran hablar, no necesariamente escuchan, y los hombres que siempre escuchan, nunca hablan, formándose un verdadero caos comunicacional".
En este sentido, concluye invitando a las personas a crear escenarios comunicacionales donde no existan las luchas de poderes, si no por el contrario, la comprensión entre las partes. Asimismo considera que las actuales parejas deben aprender a dejar los problemas fuera de las paredes de sus hogares, e intentar buscar esos momentos de intimidad para complacerse en la comodidad de sus habitaciones, sin tener que hacer grandes inversiones de dinero, recordando por último que más importante es tener un sólo contacto 100% satisfactorio, que varios sin intensidad.
Rubén Suarez
ppmt2007.-
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21 Marzo 2007
| Infertilidad
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| Ana Isabel Laguna
La infertilidad no es un asunto de género sino de pareja. Por ejemplo, una mujer a temprana edad puede saber a través de diversos exámenes si tendrá o no problemas para salir embarazada, pero dependerá de la persona con quien hará pareja si logrará realmente quedar en estado.
Además, entran en juego muchos factores en los que prevalece el estilo de vida de ambos, explica el doctor Antonio Sanoja Breña, director médico del Centro Valenciano de Fertilidad y Esterilidad (Cevalfes).
La situación es tan compleja que incluso puede ocurrir que dos personas pueden estar bien, pero entre ellos no logran engendrar y al conseguir otra pareja, sí llegan a tener hijos.
Al parecer, hasta la combinación inmunológica influye. De allí, que la infertilidad tiene vinculación con factores masculinos, femeninos o una mezcla de ambos.
Lo preocupante es que cada día se encuentran más parejas con problemas de reproducción. Se habla de que aproximadamente de un 25% de la población en general presenta dificultades para concebir, es decir, que al menos una de cada seis parejas debe sortear obstáculos para tener hijos.
Estas son las estadísticas y pareciera que la cifra va en ascenso.
Aunque la mujer tiene mayores inconvenientes para salir en estado, actualmente la proporción en casos de infertilidad está a la par y en los hombres tiende a aumentar, sobre todo por la mala calidad en la producción de espermatozoides, situación que está atribuida a la cantidad de enfermedades sexuales derivadas de la alta promiscuidad, reveló el especialista.
El problema en los hombres...
Llama la atención de los expertos el aumento paulatino de infertilidad por factores masculinos, principalmente a causa de enfermedades de transmisión sexual.
La clamydia y la gonorrea son las afecciones que lideran en la obstrucción de los túbulos seminíferos -por donde los espermatozoides son transportados hasta las vesículas seminales (el reservorio de los espermatozoides antes de llegar a la salida con el resto del semen).
Al haber obstrucción, los espermatozoides se quedan en los testículos y ello ocasiona problemas de infertilidad.
Esta eventualidad puede tratarse con antiobióticos, pero si el hombre persiste en un estilo de vida poco saludable, no hay nada que hacer. Prosigue en la lista, el varicocele: un cúmulo de venas en el escroto (la bolsa donde está el testículo) que produce calor por el enlentecimiento de la circulación sanguínea a ese nivel lo que afecta la producción de semen. Los testículos están fuera del organismo para que la temperatura corpórea no los afecte, pues las células que lo componen son muy sensibles.
El varicocele es un problema adquirido y no se puede prevenir, pero tiene tratamiento quirúrgico, aunque aún así en todos los casos no mejora el espermograma.
Se habla de que son muy proclives a la infertilidad quienes trabajan en ambientes de calor excesivo (panaderías y hornos industriales), motorizados, choferes y hasta ciclistas de competencia, debido a que por la actividad comprimen la circulación y los testículos se resienten.
Y lo más preocupante es que cuando el daño se instala es irreversible. De allí la insistencia en la prevención: evitar el tabaquismo, la promiscuidad y la obesidad.
"Se pudiera decir que cuando hay problemas en el hombre, casi siempre termina en reproducción asistida, porque los tratamientos médicos no dan muy buenos resultados". En algunos casos, cuando el semen no está tan deteriorado se puede hacer inseminación artificial, aunque en hombres azopérmicos (que no tienen espermatozoides algunas veces por infección -paratoditis- o congénito) hay la posibilidad de extraer espermatozoides del testículo y con ello lograr el embarazo.
Por ello, es recomendable que un hombre a punto de casarse o de establecerse en pareja se realice un espermograma, para chequearse y estar prevenido al bate.
¿Y ellas?
De acuerdo a lo explicado por el doctor Sanoja, en las mujeres los problemas para quedar embarazada se presentan cuando hay un desorden del sistema reproductivo, que entorpece la habilidad del cuerpo para ovular, concebir o llevar un embarazo a feliz término.
Uno de los factores femeninos en detrimento será la edad.
"Ocurre que la mujer está posponiendo la maternidad, aunque suene lógico que muchas de ellas quieren desarrollarse profesionalmente y lograr metas en ese sentido, para posteriormente pensar en tener hijos, pero la naturaleza es inclemente y pasa factura, porque lamentablemente los años y la fertilidad son enemigas".
-Mientras la mujer tenga más edad, presentará mayores problemas para embarazarse.
El índice de éxito empieza a declinar a partir de los 35 años y es reducido severamente a los 40", refiere Sanoja.
Otras causas frecuentes de infertilidad en ellas, son la disfunción del ciclo menstrual, problemas con la ovulación, bloqueo de las trompas de Falopio, que se presenta desde el nacimiento o puede ser causado por cirugía, traumatismo o infección. Esta última área es muy sensible a infecciones por clamydia, enfermedad silenciosa que daña severa e irreversible las trompas, igual que la gonorrea, el ureoplasma y micoplasma.
Asimismo, otra afección que puede comprometer a la mujer es la endometriosis, que aparece cuando el tejido de recubrimiento uterino se encuentra fuera del útero.
Igualmente, incide en ellas el estilo de vida como el consumo de alcohol, cigarro, la obesidad (provoca trastornos en el proceso de ovulación), problemas metabólicos, el aumento del colesterol, entre otros. El especialista considera que en primer lugar hay que prevenir la infertilidad con una adecuada educación sexual y alimentaria.
Tratamientos para cada caso
Una pareja es considerada infértil cuando no ha concebido después de un año completo de contacto sexual regular sin el uso de anticonceptivos.
En la consulta se le hará a la pareja una evaluación para llegar a un diagnóstico. Una vez despejado el panorama, se plantean los tratamientos, que van desde los más sencillos hasta los más complicados, dependiendo del caso que presente la pareja.
Lo más sencillo comprende hacer monitoreos de ovulación, para aquellas mujeres que tengan problemas en este sentido, con el objeto de precisar el momento cuando se ovula e indicar inyecciones de maduración en este período. Otro tratamiento consiste en suministrar medicamentos para estimular la ovulación a las féminas que tengan complicación para ovular o en aquéllas sin esta complicación, pero para ayudarlas a aumentar las probabilidades de quedar en estado, aunque con este procedimiento hay el riesgo de embarazos múltiples.
Luego, existe un tratamiento considerado de baja complejidad que es la inseminación artificial. Consiste en mejorar el semen en laboratorio, obtener los mejores espermatozoides, prepararlos para que puedan hacer la reproducción y luego se colocan dentro del útero, con lo que se les "ahorra" un gran camino, porque normalmente tienen que viajar desde la vagina hasta la trompa. Esta técnica tiene un 20% de éxito, pero si no se logra en una primera vez, existe la posibilidad de volver a aplicarla.
También existen otros procedimientos de mayor complejidad, en los que se tiene que extraer el óvulo. Ello requiere de mayor tecnología y de medicamentos, además la paciente deberá ir al quirófano, aunque la cirugía es realmente sencilla.
"En el laboratorio los óvulos son fertilizados por el semen del esposo para que se haga el embrión, incluso se puede esperar por el desarrollo de estas incipientes células en el laboratorio y posteriormente instalarlo en el útero de la mujer".
En este caso, existen dos variantes: cuando el semen es normal colocan los espermatozoides alrededor del óvulo para que estos logren penetrar por su cuenta y cuando el semen no es muy bueno o haya duda en torno a la capacidad, con la ayuda del microscopio se toma el espermatozoide y se introduce en el citoplasma del óvulo (la inyección intracitoplasmática).
Luego, va a la incubadora en medio de cultivos especiales, para ver el desarrollo embrionario y posteriormente es transferido al útero a la espera de la implantación. Aclara el especialista que las probabilidades de lograr el embarazo por esta vía están cerca del 90%, pero una vez que se coloca el embrión en el útero se escapa de los galenos, puede ser cuestión del azar. "O de Dios, por eso es que a veces se tiende a colocar más de un embrión para dar posibilidad de embarazo, pero está el riesgo de los embarazos múltiples".
-Hoy la tendencia es hacer mejores embriones, para colocar la menor cantidad posible, incluso en algunos países como Alemania sólo permiten poner dos embriones, por razones de seguridad social".
Otra alternativa y que sólo se realiza en Cevalfes, es la denominada "transferencia tubárica de ovocitos microinyectados (TTOMI)".
"La tendencia de la medicina reproductiva es ir a lo natural, así tengamos tecnología muy avanzada. Aprovechar las herramientas que nos da el organismo de la mujer, para lograr el embarazo por vía natural". En este sentido, el TTOMI utiliza todo el aparato de la mujer. "Implica extraer el óvulo durante el tiempo de ovulación. Le inyectamos un espermatozoide, es decir hacemos una ICSI -inyección intracitoplasmática-, pero en vez de dejarlo en la incubadora artificial, hacemos una laparoscopia, nos metemos dentro del abdomen, tomamos la trompa -la incubadora natural del organismo- y colocamos el óvulo ya fertilizado para que prosiga el desarrollo natural del embarazo.
Por último, está la técnica del ciclo natural, que consiste en tomar el óvulo del ciclo natural de la mujer.
No es novedosa y consiste en hacer un seguimiento del ciclo normal, tomando el óvulo desde antes que salga, luego se le aplica la Inyección Intracitoplásmica y se pone a fertilizar”.
Óvulos congelados
No podía dejar de mencionarse la alternativa más reciente: la congelación de óvulos, un boom en Valencia, porque fue el lugar donde se hizo por primera vez en el país y que reporta más casos de niños nacidos por este sistema reproductivo.
"Dicho procedimiento representa un paso importante, porque inclusive cambió un poco el pensamiento dentro de la reproducción asistida. Aunque aún la gente no ha asimilado del todo las ventajas de esta técnica, significa que si tú a los 25 años quieres mandar a congelar tus óvulos y te casas a los 40, tienes la garantía de óvulos más jóvenes.
- También es conveniente para aquellas mujeres que se van a someter a quimioterapia y prefieran conservar este material que envejece igualmente al ritmo en que se avance en edad, pero crioconservado puede soportar todos los años del mundo.
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12 Marzo 2007
María A. Gutiérrez
Derivada de la palabra griega mens cuyo significado es mensualmente y pausis que significa cese, la menopausia es el cese definitivo de la menstruación, debido a una menor producción de las hormonas responsables de la reproducción (estrógeno y progesterona).
La Dra. Guadalupe Stanbury, médico ginecólogo, explicó que la ausencia de la menstruación por doce o más meses consecutivos, define el inicio de la menopausia. Esta etapa está precedida por una serie de cambios hormonales y alteraciones menstruales que van desde la aparición de menstruaciones abundantes y frecuentes, hasta la disminución del volumen y de la frecuencia de las mismas en la proximidad a la menopausia.
Etapa inicial
El período previo se conoce actualmente como etapa de transición menopáusica y su duración es variable con un promedio de 4 años, puede llegar hasta los 10 explicó la especialista. En esta etapa de transición comienzan a aparecer, además de las alteraciones en la menstruación, síntomas llamados vasomotores que se caracterizan por la aparición de los “calorones”, sudoración nocturna, cierta inestabilidad emocional la cual hace a la mujer más irritable, con mayor tendencia a la depresión y con una característica muy frecuente que son los trastornos del sueño. Todos estos síntomas se van intensificando a medida que se aproxima la menopausia y es variable en intensidad entre las mujeres. Una vez que se alcanza la menopausia estos síntomas se hacen más evidentes y frecuentes. Aunque puede iniciarse antes, generalmente la menopausia se manifiesta entre los 47 y 52 años de edad. De acuerdo con la Dra. Stanbury, en Venezuela la edad promedio es de 48 años.
Comienzan los calorones
Cuando cesa la menstruación, hay una disminución de la producción de las hormonas que son producidas por el ovario, el estrógeno y progesterona. Esto hace que aparezcan síntomas en muchos órganos y sistemas del organismo, donde los estrógenos desempeñan un papel importante como son: el sistema nervioso, el sistema cardiovascular, el sistema músculo esquelético, el sistema inmunológico, la piel y las mucosas de diferentes órganos, añadió la ginecóloga.
Los primeros síntomas en aparecer son los calorones y se presentan con mayor frecuencia en la noche, acompañados de sudoración y muchas veces palpitaciones y escalofríos. La presencia de los calorones conlleva alteración del sueño y cansancio aunque estos últimos se pueden presentar también en forma independiente. Se calcula que aproximadamente el 80% de las mujeres presenta estos síntomas asociados a la menopausia, los cuales pueden durar hasta cinco años y otros casos hasta diez años aunque son de intensidad variable. Adicionalmente se presentan alteraciones de la memoria y de la capacidad de concentración. Con mucha frecuencia las mujeres experimentan falta del deseo sexual o de la libido.
En una etapa posterior, aparece la resequedad de la piel y de las mucosas principalmente del sistema urogenital presentándose resequedad de las mucosas de la vagina y de la vejiga lo cual hace a la mujer más susceptible a las infecciones tanto vaginales como urinarias, y al dolor durante las relaciones sexuales.
Como ya mencionamos, el sistema cardiovascular y el sistema músculo esquelético se ven afectados por la falta de las hormonas y pueden observarse alteraciones del metabolismo de los lípidos (grasas) y lipoproteínas, la glucosa y el aumento de algunos factores de riesgo cardiovascular. La masa ósea se pierde en forma acelerada durante los primeros años después de la menopausia y conlleva a la aparición de la osteopenia y la osteoporosis.
¿Qué hacer y qué esperar?
Primeramente esta etapa se debe considerar como parte de un proceso natural, un período de cambios profundos de la esfera biológica, psicológica y social. La menopausia no es una enfermedad pero es una etapa que junto al proceso normal de envejecimiento favorece la aparición de ciertas enfermedades por lo que es una etapa propicia para la consulta médica, las medidas preventivas y la reorientación del estilo de vida dirigida hacia una alimentación y régimen de ejercicios adecuados, explicó la Dra. Stanbury.
La paciente debe acudir a su médico especialista del cual recibirá la orientación acerca de la menopausia y la terapia hormonal. Este tipo de terapia va dirigida a aportar las hormonas que la paciente requiere.
Terapias para aliviar
La Terapia Hormonal -explicó la ginecóloga- va dirigida a aliviar los síntomas menopáusicos, la resequedad de las mucosas en las esferas urológica y genital, y la prevención de la osteoporosis. Existen distintos productos hormonales utilizados para este fin con diferentes presentaciones para ser utilizados por vía oral o por vía parenteral como parches, gel, inhalación y productos por vía vaginal para el tratamiento exclusivo de la resequedad vaginal. Actualmente la tendencia es utilizar la terapia hormonal en forma precoz a dosis bajas y por diferentes vías que dependerá de las características de cada mujer.
La terapia hormonal se hará en forma individualizada tomando en consideración los factores de riesgo que tiene cada mujer en relación al uso de las hormonas, para saber si existen o no contraindicaciones para su uso. Es por esta razón que la mujer nunca debe automedicarse. Para ello, hay una serie de exámenes indispensables que se deben realizar antes de iniciar una terapia hormonal: el examen ginecológico completo y una mamografía son indispensables. Del examen físico y de los exámenes complementarios dependerá el tipo, la dosis y la vía de administración de las hormonas. La tendencia actual es la de iniciarlas en forma precoz después de la menopausia, utilizando dosis bajas y haciendo una evaluación continua de la paciente y de esto dependerá el tiempo durante el cual la paciente recibirá la terapia hormonal.
Finalmente, es importante destacar que el manejo de la menopausia y de la terapia hormonal debe ser realizado por médicos especialistas con conocimiento y experiencia, siendo necesario informar a la paciente sobre los beneficios y posibles riesgos individuales.
ppmt2007.-
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10 Mayo 2006
Las mujeres la temen, creen que sus vidas cambiarán radicalmente; radicalmente para mal. Piensan que ya son mayores para hacer muchas cosas y que no podrán seguir con el mismo ritmo de vida. La vida cambia, pero no como ellas piensan. La disminución de los estrógenos (hipoestrogenismo) durante la menopausia genera cambios importantes en el aparato urogenital que tienden a afectar la sexualidad en la mujer y a veces su autoestima, pero hay soluciones efectivas.
El deterioro de la piel durante el curso de la vida se acelera un poco debido a la deficiencia hormonal (progesterona y estrógeno), que produce degeneración de la fibra elástica del colágeno reflejándose como adelgazamiento de la piel, sequedad, descamación y consecuente menor resistencia y tensión de la misma. Además, la progesterona comienza a disminuir antes de la menopausia, cediendo su función competitiva con los andrógenos (hormonas masculinas) por lo cual aparece un crecimiento acentuado del vello en zonas no deseadas (hirsutismo), hipertrofia de las glándulas sebáceas (mayor transpiración), desaceleración del crecimiento del cabello conduciendo a la alopecia (calvicie).
Las mujeres ven disminuidos sus encantos y atributos físicos, llegando a sentirse menos deseadas. Esto hace que recurran a cirugías plásticas, que pudieran complicarse o no dar los resultados esperados debido a la pérdida de la fibra elástica del colágeno, implicando mayores costos terapéuticos y frustración en la mujer.
Las mujeres pueden sentir sequedad vaginal, dispaureunia (dolor durante las relaciones) y vaginitis recurrente con prurito frecuente (flujo y picazón), debido al adelgazamiento de la grasa subcutánea con aplanamiento de los labios mayores y reducción del vello púbico, así como al adelgazamiento de la mucosa de la vagina, disminuyendo la cantidad de secreción vaginal (falta de lubricación), lo que hace vulnerable a la vagina, pudiendo ulcerarse y sangrar con facilidad. Pueden sentir urgencia miccional, incontinencia, nicturia (micciones nocturnas) o tener un prolapso genital, lo que puede reducir el disfrute sexual.
Aunque la líbido puede disminuir por la deficiencia hormonal y el orgasmo se puede ver afectado por una consecuente disminución de la irrigación local, el declive en la sexualidad de la mujer menopáusica es más atribuible a factores psicoculturales que a los cambios fisiológicos. Algunos piensan que la actividad sexual de la mujer finaliza con la menopausia (lo cual no debe ser aceptado). Se hace mucha propaganda a productos que mejoran la sexualidad de los hombres, dejando en desventaja a sus parejas de toda la vida. A veces, los hombres tienen entonces relaciones extramaritales, lo que afecta la estabilidad conyugal.
Pero resulta que para todos estos inconvenientes existen soluciones: el médico especialista puede indicarte una Terapia Hormonal de última generación, adecuada para tu edad y tu tipo de mujer, que mantendrá intacta tu líbido, elástica tu piel y joven tu aparato urogenital.
Para ayudarte están disponibles productos hormonales sintéticos especiales, que se administran por vía oral, y también se continúan realizando investigaciones con medicamentos similares al Viagra® para la mujer.
También existen productos de uso local (gel, cremas, óvulos) con baja dosis hormonal, que no producen los efectos adversos sistémicos (muy temidos por las pacientes) pero si producen resultados que comienzan a verse rápidamente. Existe un gel que mejora la líbido en la mujer menopáusica (de reciente comercialización en el país). Para los problemas de lubricación hay un gel especialmente diseñado para que estés lubricada cada vez que lo necesites para tu disfrute sexual.
Puedes complementar tu tratamiento con productos de belleza, exfoliaciones, depilaciones láser, protectores solares, alimentación balanceada, suplementos vitamínicos, oligoelementos y antioxidantes (como vitamina B6, C, E, betacarotenos, cobre, zinc, magnesio) y hacer ejercicios, lo que te ayudará a estar espectacular.
Cualquier Terapia Anti-Estrés (psicoterapias, yoga, acupuntura, masajes, etc) te ayudará a conocerte lo suficiente como para estar segura de ti misma, de lo que quieres, y de con quién lo quieres. Guiada por el Médico Especialista puedes lucir mejor que nunca, sentirte sensual y disfrutar tus relaciones sexuales todos los días o cada vez que quieras sin el temor de quedar embarazada. Estarás concentrada sólo en el placer, libre de temores; esta tranquilidad te permitirá alcanzar más y mejores orgasmos.
Pero, si pospusiste el embarazo y deseas ser madre ahora, también hay un tratamiento para tener bebés.
No debes temerle a la menopausia, sólo debes comprenderla. Puedes observar los ejemplos de Demi Moore (43), Madonna (47), Sharon Stone (48) o de Mimí Lazo (51) que opinan que las mejores cosas de su vida le pasaron después de los 40.
Descubrirás que la vida cambia y que el sexo en la menopausia es mejor.
Dres. Sadek Besereni Karaz sbesereni@unifertes.com y María Teresa Urbina murbina@unifertes.com
MGC
Globovisión
ppmt2006.-
servido por hospmolinasierra
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